Service & Aufgaben // Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)

Mit dem Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung wurde § 116b SGB V zum 1. Januar 2012 neu gefasst. Die darin geregelte ambulante spezialfachärztliche Versorgung umfasst die Diagnostik und Behandlung komplexer, schwer therapierbarer Krankheiten, die je nach Krankheit eine spezielle Qualifikation, eine interdisziplinäre Zusammenarbeit und besondere Ausstattungen erfordern. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die grundsätzlichen Anforderungen an die ASV in der Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung § 116b SGB V (ASV-Richtlinie) näher bestimmt. In den Anlagen zur Richtlinie werden die Erkrankungen und Leistungen, die Gegenstand der ASV sind, konkretisiert.

Die gesetzlichen Regelungen und die Beschlüsse des G-BA zur ASV finden Sie hier:

 

An der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Leistungserbringer und nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser, die für ein bestimmtes Krankheitsbild ambulante spezialfachärztliche Leistungen erbringen wollen und die hierfür maßgeblichen Anforderungen erfüllen, zeigen ihre Teilnahme an der ASV dem erweiterten Landesausschuss an. Die Geschäfts- und die Verfahrensordnung des erweiterten Landesausschusses für das Land Brandenburg finden Sie hier:

 

1. Tuberkulose/atypische Mykobakteriose

Am 24. April 2014 ist die Anlage „Tuberkulose und atypische Mykobakteriose“ zur ASV-Richtlinie in Kraft getreten, Änderungen traten im Sommer 2016 in Kraft. Die folgenden Unterlagen basieren auf dem im erweiterten Landesausschuss für das Land Brandenburg abgestimmten Stand vom 31. Juli 2017.

Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:

Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation Tuberkulose/atypische Mykobakteriose können Sie hier abrufen:

Die Anzeigeformulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.

 

2. Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle

Der G-BA hat am 20. Februar 2014 die Anlage zu den gastrointestinalen Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle beschlossen und damit die erste Konkretisierung einer onkologischen Erkrankung aus dem Katalog nach § 116b Abs. 1 Satz 2 Nr. 1a) SGB V verabschiedet. Diese Anlage zur ASV-Richtlinie ist am 26. Juli 2014 in Kraft getreten. Mit dem GKV-VSG wurde bei Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen die Eingrenzung  auf schwere  Verlaufsformen  bei  den  onkologischen  Erkrankungen  zurückgenommen, so dass sich für die Indikation gastrointestinale Tumoren die Konkretisierung der Erkrankung, der Behandlungsumfang und die erforderlichen Mindestmengen verändert haben. Die geänderte Richtlinie trat am 28. Juli 2016 in Kraft.

Die folgenden Unterlagen basieren auf dem im erweiterten Landesausschuss für das Land Brandenburg zuletzt abgestimmten Stand vom 31. Juli 2017.

Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:

Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle können Sie hier abrufen:

Die Anzeigeformulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.

 

3. Marfan-Syndrom

Am 30. Juni 2015 ist die Anlage 2k) zur Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116b SGB V für die Indikation Marfan-Syndrom in Kraft getreten, Änderungen traten am 28. Juli 2016 in Kraft. Die folgenden Unterlagen basieren auf dem im Erweiterten Landesausschuss für das Land Brandenburg abgestimmten Stand vom 31. Juli 2017, mit dem der Beschluss des erweiterten Landesausschusses vom 5. Oktober 2016 umgesetzt wird.

Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:

Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation Marfan-Syndrom können hier abgerufen werden:

Die Anzeigeformulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.

 

4. Pulmonale Hypertonie

Am 1. Juni 2016 ist die Anlage 2 l) der ASV-Richtlinie für die Indikation pulmonale Hypertonie in Kraft getreten.

Die Formulare für die Anzeige der Teilnahme an der ASV für die Indikation pulmonale Hypertonie können hier abgerufen werden:

Die Anzeigeformulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.

 

5. Gynäkologische Tumoren

Am 10.08.2016 ist die Anlage 1.1 Buchstabe a) onkologische Erkrankungen – Tumorgruppe 2: gynäkologische Tumoren der ASV-RL in Kraft getreten. Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:

Für die Anzeige nutzen Sie bitte die folgenden Formulare:

Die Formulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.

 

6. Mukoviszidose

Am 18.03.2017 ist die Anlage 2 Buchstabe b Mukoviszidose der ASV-RL in Kraft getreten. Nähere Informationen zum Anzeigeverfahren enthält das Merkblatt:

Für die Anzeige nutzen Sie bitte die folgenden Formulare:

Die Formulare stehen unter dem Vorbehalt weiterer Änderungen.